在最近两年的国家医改之路上，浙江绍兴一直都是走在最前面的。自2012年帅先执行药品零差率后，紧接着2014年就开始试点药品的二次议价，整个地区的医药环境及*策是非常的复杂和不稳定。由于是全国的首批试点城市，面对医院的二次议价，各厂家根本没有任何经验和策略可以借鉴，所以刚开始有一种不知所措的感觉。时至今日，降价的风在全国都已经吹了一年多了，重要的是要我们降多少？如何做好二次议价呢？
二次议价的机构和产品
在浙江，二次议价的机构是绍兴地区的所有公立医院，包括乡镇卫生院，都要进行二次议价。二级以上医院以单个医院为主题和厂家议价，乡镇卫生院以县和区为单位抱团议价。议价的产品是在省级招标平台上已中标药品，且已发生交易，在医院有实际销售记录的产品（简单说就是医院有卖的），低价药、中药饮片、麻醉药除外。
议价基本原则
采用量价挂钩、以量定价的原则，实施带量采购。也就是说你在医院卖得越多的药品，价格就要降得越多，每个药品降多少，是根据你在医院的销售排名来定的，越靠前就降越多。而且医院销量排名是不分中药和西药的，也不分基药和非基药，以销售金额计算，但是具体数据采集的时间段由各医院定。
我想说的是这两年，药品降价已经是市场的主旋律，是大趋势，各地*已经把它当一项*治任务在推行，*最终目的是为了降低医保支付费用，探索各地的医保支付价。所以试点地区议价后的最终交易价格，可能就是以后我们产品的医保支付价格。并且这个价格会随各地价格联动一年一调。所以我们只能去认识、了解和适应这种变化，就和当年的挂网招标一样，谁先准备好了也许就会变成一次发展的好机会。所以不要怕医改和二次议价，我们的产品能够在复杂的新医改中生存下来，那才是最后的胜利者。
